Anrede* Frau Herr Sonstige Vorname Nachname* Straße und Hausnummer* Stadtteil* Altschweier Balzhofen Eisental Kernstadt Moos Neusatz Oberbruch Oberweier Vimbuch Weitenung E-Mail* Telefon Derzeitiger Energieträger des Heizsystems* (z.B. Öl, Gas, Pellets) Wann planen Sie auf ein anderes Heizsystem umzusteigen?* 1 bis 2 Jahre 3 bis 5 Jahre 5 bis 10 Jahre in mehr als 10 Jahren Auf welches Heizsystem möchten Sie umstellen?* (z.B. Fern- oder Nahwärme, Wärmepumpe, Pellets) Haben Sie Interesse ihre Wärme aus einem Fern- oder Nahwärmenetz zu beziehen?* ja nein Haben Sie noch eine Frage zur kommunalen Wärmeplanung? Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere sie. Legitimation: Bitte belassen Sie dieses Feld unverändert. senden
